Entre 1980 e 2014, o número de pessoas vivendo com diabetes aumentou de 108 milhões para 422 milhões. A prevalência de diabetes está aumentando mais rapidamente em países de baixa e média renda do que em países de alta renda.
O diabetes é uma das principais causas de cegueira, insuficiência renal, ataques cardíacos, derrames e amputações de membros inferiores.
Entre 2000 e 2019, as mortes por diabetes aumentaram 3%.
Estima-se que 2 milhões de pessoas morreram de diabetes e doenças renais relacionadas ao diabetes em 2019.
Uma dieta saudável, atividade física regular, manter um peso corporal normal e não fumar podem prevenir ou retardar o aparecimento do diabetes tipo 2.
O diabetes é tratável, e dieta, atividade física, medicação e monitoramento e tratamento regulares das complicações podem ajudar a prevenir ou retardar o aparecimento de seus efeitos.
O diabetes é uma doença crônica que ocorre quando o pâncreas não produz insulina suficiente ou quando o corpo não consegue usar a insulina de forma eficaz. A insulina é um hormônio que controla os níveis de açúcar no sangue. Um resultado comum do diabetes não controlado é a hiperglicemia, ou níveis elevados de glicose (açúcar) no sangue, que ao longo do tempo podem causar sérios danos a muitos sistemas do corpo, especialmente nervos e vasos sanguíneos.
Em 2014, a incidência de diabetes entre adultos com 18 anos ou mais foi de 8,5%. O diabetes foi a causa direta de 1,5 milhão de mortes em 2019, e 48% de todas as mortes relacionadas ao diabetes ocorreram antes dos 70 anos. outras 460.000 mortes foram devidas a doenças renais relacionadas ao diabetes; Além disso, o alto nível de açúcar no sangue é responsável por aproximadamente 20% das mortes cardiovasculares (1).
De 2000 a 2019, a taxa de mortalidade padronizada por idade por diabetes aumentou 3%. Nos países de renda média baixa, a taxa de mortalidade por diabetes aumentou 13%.
Em contraste, aqueles entre 30 e 70 anos têm 22% menos probabilidade de morrer de qualquer uma das quatro principais doenças não transmissíveis (doenças cardíacas, câncer, doenças respiratórias crônicas ou diabetes) globalmente entre 2000 e 2019. Foi.
A diabetes tipo 2 (anteriormente diabetes não insulino-dependente, diabetes do adulto) é causada pela incapacidade de utilizar eficazmente a insulina produzida pelo organismo. Mais de 95% dos diabéticos são pessoas com diabetes tipo 2. Este tipo de diabetes é causado principalmente por excesso de peso e falta de atividade física.
Seus sintomas podem ser semelhantes aos do diabetes tipo 1, mas geralmente são menos graves. Como resultado, o prognóstico é muitas vezes atrasado muitos anos após o seu início, após o início das complicações.
Até recentemente, esse tipo de diabetes era observado apenas em adultos, mas agora está afetando mais as crianças.
No diabetes tipo 1 (anteriormente insulinodependente, adolescente ou infância), que se caracteriza pela produção insuficiente de insulina, o paciente necessita de injeções diárias de insulina. Em 2017, havia 9 milhões de pessoas com diabetes tipo 1 em todo o mundo, a maioria em países de alta renda. Atualmente, a causa desse tipo de diabetes é desconhecida e medidas preventivas não foram desenvolvidas.
Os sintomas incluem micção excessiva (poliúria), sede (polidipsia), fome frequente, perda de peso, distúrbios visuais e fadiga. Esses sintomas podem aparecer de repente.
O diabetes gestacional se manifesta pela hiperglicemia, na qual os níveis de glicose no sangue estão acima do normal, mas não atingem valores diagnósticos para o diagnóstico de diabetes. O diabetes gestacional se desenvolve durante a gravidez.
As mulheres com esta forma de diabetes correm maior risco de complicações durante a gravidez e o parto. Essas mulheres e possivelmente seus filhos também correm maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida.
Muitas vezes, o diabetes gestacional é diagnosticado não pelas queixas da paciente, mas pela triagem pré-natal.
Tolerância à glicose diminuída e glicemia de jejum alterada
Tolerância à glicose prejudicada (PTH) e glicemia de jejum alterada (IFG) são estados intermediários entre o normal e o diabetes. Indivíduos com PTH e NGN têm maior risco de desenvolver diabetes tipo 2, embora esse desfecho não seja inevitável.
Com o tempo, o diabetes pode danificar o coração, vasos sanguíneos, olhos, rins e nervos.
Adultos com diabetes são 2 a 3 vezes mais propensos a ter um ataque cardíaco e derrame (2).
Juntamente com a redução do fluxo sanguíneo, a neuropatia (danos nos nervos) nas extremidades inferiores aumenta as chances de úlceras nos pés, infecção e, eventualmente, a necessidade de amputação.
A retinopatia diabética, que é uma das causas importantes de cegueira, desenvolve-se como resultado de uma acumulação a longo prazo de danos nos pequenos vasos sanguíneos da retina. A diabetes está ligada a aproximadamente um milhão de casos de cegueira em todo o mundo (3).
O diabetes é uma das principais causas de insuficiência renal (4).
Pessoas com diabetes são mais propensas a experimentar piores resultados de muitas doenças infecciosas, incluindo o COVID-19.
As mudanças no estilo de vida demonstraram ser eficazes na prevenção ou retardamento do desenvolvimento do diabetes tipo 2. Como medidas de prevenção do diabetes tipo 2 e complicações relacionadas, recomenda-se:
alcançar e manter um peso corporal saudável;
Levar um estilo de vida ativo - se possível, dedique pelo menos 30 minutos diários para atividade física regular de intensidade moderada; As pessoas que demonstraram controlar o peso corporal devem ter níveis mais altos de atividade física;
Faça uma dieta saudável e reduza a ingestão de açúcar e gordura saturada.
Evite o uso de tabaco, pois fumar aumenta o risco de diabetes e doenças cardíacas.
O diagnóstico precoce pode ser feito com um teste de açúcar no sangue relativamente barato.
O tratamento do diabetes inclui a manutenção da dieta e atividade física para reduzir os níveis de açúcar no sangue, além de outros indicadores que aumentam o risco de danos aos vasos sanguíneos. Parar o uso do tabaco também é importante para evitar complicações.
Em países de baixa e média renda, as seguintes intervenções viáveis e com boa relação custo-benefício podem ser implementadas:
Controlar os níveis de açúcar no sangue, especialmente em pessoas com diabetes tipo 1. Pessoas com diabetes tipo 1 precisam de insulina, e pessoas com diabetes tipo 2 podem receber medicamentos orais, embora também possam receber insulina em alguns casos.
controle da pressão arterial; E
Cuidados com os pés (higiene dos pés do paciente; uso de calçado adequado; procura de ajuda profissional para úlceras; e exames regulares dos pés por especialistas).
Outras intervenções custo-efetivas incluem:
triagem e tratamento da retinopatia (a causa da cegueira);
controle de lipídios no sangue (para controlar os níveis de colesterol);
Triagem de sinais precoces de doença renal associada ao diabetes.
A OMS está empenhada em promover e apoiar o monitoramento, prevenção e controle efetivos do diabetes e suas complicações, particularmente em países de baixa e média renda. Para isso, a OMS:
Fornece aconselhamento científico sobre a prevenção das principais doenças não transmissíveis, incluindo diabetes;
Desenvolve critérios e padrões para o diagnóstico e tratamento do diabetes;
Aumenta a conscientização sobre a epidemia global de diabetes celebrando o Dia Mundial do Diabetes (14 de novembro); E
Monitora o diabetes e seus fatores de risco.
O Relatório Global sobre Diabetes da OMS fornece uma visão geral das evidências sobre o ônus do diabetes, possíveis intervenções para sua prevenção e controle e recomendações para governos, indivíduos, sociedade civil e setor privado.
O material documental da OMS para o diagnóstico e gestão da diabetes tipo 2 resume as recomendações para o diagnóstico, classificação e gestão da diabetes tipo 2.
Em abril de 2021, a OMS lançou o Pacto Global contra o Diabetes, uma iniciativa global para impulsionar melhorias sustentáveis no cuidado e prevenção do diabetes, com foco específico no apoio a países de baixa e média renda. O Pacto Global foi concebido para reunir todas as partes interessadas para alcançar um objetivo comum de reduzir o risco de desenvolver diabetes e garantir que todas as pessoas que vivem com diabetes tenham acesso a um tratamento e cuidados de qualidade abrangente, acessível e equitativo.
Em maio de 2021, a Assembleia Mundial da Saúde adotou uma resolução para fortalecer a prevenção e o controle do diabetes. Apela à ação, incluindo a expansão do acesso à insulina; Aumentar o nível de harmonização e harmonização dos requisitos regulamentares para a insulina, bem como para outros medicamentos e produtos médicos utilizados no tratamento da diabetes. Em maio de 2022, a Assembleia Mundial da Saúde aprovou cinco metas globais para o diagnóstico de diabetes e cobertura de tratamento a serem alcançadas até 2030.
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